基礎醫學108 年第 1 次 · No.58

下列何種苯二氮平(Benzodiazepine)藥物,最易引起較嚴重之戒斷症狀(如:焦慮)?

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本題考點在苯二氮平(BZD)作用時效與戒斷嚴重度的關係。半衰期短、作用起落快的 BZD,血中濃度驟降時反彈最劇,戒斷症狀(焦慮、失眠、癲癇)最嚴重;依此選 B Triazolam,它是超短效 BZD,最易產生嚴重反彈與戒斷。A Clorazepate 為長效前驅藥,代謝為長效活性物,戒斷平緩。C Diazepam 半衰期長且有長效活性代謝物,濃度下降慢,戒斷較輕。D Lorazepam 為中效,起落較 Triazolam 緩,故短效的 Triazolam 戒斷最嚴重。

延伸觀念:BZD 依半衰期分:長效(Diazepam、Clorazepate、Chlordiazepoxide)、中效(Lorazepam、Alprazolam、Temazepam)、短效(Triazolam、Midazolam)。通則:作用愈快、時效愈短者成癮性與反彈戒斷愈強。臨床戒治時常反用長效 BZD 遞減以平順脫離。記憶三個不經肝臟 CYP 氧化、只走葡萄醣醛酸接合的 BZD『LOT』= Lorazepam、Oxazepam、Temazepam,適合肝功能不佳者。Triazolam 另以順行性失憶著稱。

本題考點苯二氮平半衰期與戒斷Triazolam 短效反彈性焦慮BZD 分類

內容更新:2026-08-06 · 答案以考選部公布解答為準

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