基礎醫學113 年第 2 次 · No.35

下列利尿劑中,何者排尿效果最顯著,除了可以改善水腫,亦可用於治療高血鈣症(hypercalcemia)?

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本題考點在於利尿劑的強度與對血鈣的影響。依腎藥理學,furosemide 屬亨利氏管上行枝作用的環利尿劑(loop diuretic),抑制 Na-K-2Cl 共同運輸體,利尿效果最強,且會增加鈣的排出,故可用於治療高血鈣症,選 B。A chlorothiazide 為噻嗪類,反而「減少」鈣排出而致高血鈣。C eplerenone 為保鉀的醛固酮拮抗劑、D acetazolamide 為碳酸酐酶抑制劑,利尿力皆較弱。

延伸觀念:鈣的方向是關鍵對比:環利尿劑「排鈣」(治高血鈣),噻嗪「保鈣」(治腎結石高尿鈣、但恐致高血鈣)。利尿強度排序大致:loop>thiazide>保鉀/碳酸酐酶抑制劑。furosemide 副作用要防低血鉀、低血鈉、耳毒性與脫水。高血鈣急性處理先補充生理食鹽水再加環利尿劑促鈣排除。

本題考點Na-K-2Cl 共同運輸體 · 基礎醫學 2 題furosemide 環利尿劑排鈣治高血鈣噻嗪保鈣對比

內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準

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