基礎醫學108 年第 1 次 · No.66
下列自體免疫疾病中,何者為自體抗體模擬特定分子結合在受體上導致細胞活化及增生,而非造成該細胞的破壞及死亡?
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本題考點在自體免疫的第五型(刺激型)過敏反應,特徵是自體抗體模擬配體結合受體、活化細胞而非破壞細胞。依此選 C 葛瑞夫茲症(Graves' disease),其自體抗體結合甲狀腺 TSH 受體並模擬 TSH 作用,持續刺激甲狀腺細胞增生與分泌,造成甲狀腺機能亢進。A 全身性紅斑性狼瘡屬第三型免疫複合體沉積致組織傷害。B 重症肌無力的抗體阻斷並破壞神經肌肉接合處的乙醯膽鹼受體,屬抑制/破壞型。D 風濕性關節炎為滑膜的慢性發炎與破壞,皆非『刺激受體活化』機轉,故不選。
延伸觀念:第二型過敏可再細分:抗體使細胞破壞(如 MG 破壞 ACh 受體、自體免疫溶血)與抗體刺激或阻斷受體(第五型,如 Graves' 刺激 TSH 受體)。Graves' 的 TSI(甲狀腺刺激免疫球蛋白)不受負回饋抑制,故 TSH 反而下降但甲狀腺持續亢進,並可致突眼與脛前黏液水腫。對比記憶:同樣攻擊受體,MG『阻斷+破壞』→機能低下無力;Graves'『模擬+刺激』→機能亢進,方向相反。
本題考點自體免疫 · 基礎醫學 2 題刺激型過敏反應Graves' diseaseTSH 受體抗體重症肌無力對比
內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準