非典型抗憂鬱藥物，下列何者可降低菸癮者對尼古丁的渴求？

本題考點為戒菸輔助的非典型抗憂鬱藥物。考點在於辨識 Bupropion 的雙重用途：它是 norepinephrine 與 dopamine 再回收抑制劑，能減緩尼古丁戒斷時多巴胺下降造成的渴求，故同一成分同時作為抗憂鬱與戒菸藥（商品名如 Wellbutrin 與 Zyban），選 C。A Nefazodone 為 5-HT2 拮抗兼弱回收抑制的抗憂鬱藥；B Mirtazapine 屬 NaSSA、以促進食慾與助眠著稱；D Vortioxetine 為多重血清素機轉的新型抗憂鬱藥，三者皆無降低菸癮的適應症。

延伸觀念:Bupropion 減菸癮的關鍵在提升中腦多巴胺與正腎上腺素張力，部分抵消戒斷期報償系統的低下；它同時是 nicotinic acetylcholine 受體的非競爭性拮抗劑，雙管齊下降低吸菸的增強效果。臨床特點：不易造成性功能障礙與體重增加，但會降低癲癇閾值，癲癇或飲食障礙者不宜。記憶法：Bupropion＝憂鬱＋戒菸「一藥兩名」。可連結概念：varenicline（部分致效 α4β2 受體）為另一線戒菸藥，適合並列比較。