關於質子幫浦抑制劑（proton pump inhibitors, PPIs），下列敘述何者錯誤？

本題考點在於質子幫浦抑制劑(PPI)的臨床特性，為反向題，須挑出錯誤敘述。依適應症判斷，aspirin等NSAID造成的消化性潰瘍正是PPI的核心治療與預防用藥，故(B)敘述「不能使用在aspirin所造成的消化性潰瘍」為錯誤，選B。其餘皆正確：(A)PPI(尤其omeprazole)會抑制CYP2C19，減少clopidogrel活化而降低抗血小板效果；(C)PPI需在飯前30～60分鐘服用，以在餐後幫浦活化時達到血中濃度高峰；(D)長期使用會影響鈣吸收並增加骨折風險，皆屬正確描述。

延伸觀念:PPI為前驅藥，需在酸性環境活化並不可逆結合H⁺/K⁺-ATPase，故半衰期雖短、藥效卻長達24小時以上，這也是需飯前給藥的原因。與clopidogrel併用時，臨床偏好選CYP2C19影響較小的pantoprazole。長期併發症除骨質疏鬆外，還包括低鎂血症、維生素B12吸收下降與腸道感染風險上升，反映胃酸屏障被削弱的連鎖效應。