基礎醫學114 年第 3 次 · No.37

下列藥物中,何者可活化中樞神經 α2 受體,進而減少交感神經活性而達到降血壓效果?

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本題考點在於中樞性降血壓藥的作用機轉。依中樞α2受體的負回饋機制,活化腦幹血管運動中樞的α2受體會抑制交感神經外流,使周邊血管阻力與心輸出量下降而降血壓,(A)clonidine正是中樞α2受體致效劑,故選A。(B)hydralazine為直接作用的小動脈血管擴張劑,透過鬆弛平滑肌降壓,非中樞機轉;(C)propranolol為非選擇性β受體阻斷劑,作用在心臟與周邊β受體;(D)losartan為血管收縮素II第一型受體(AT1)阻斷劑,屬RAAS阻斷藥,三者皆非中樞α2機轉。

延伸觀念:clonidine突然停藥會出現反彈性高血壓,因中樞交感抑制被解除、兒茶酚胺爆發,故須逐步減量。同機轉的methyldopa在懷孕高血壓為首選。記憶口訣:α2在「突觸前/中樞」是踩煞車的受體,被活化反而讓交感『少放電』,與α1收縮血管方向相反。此類藥常見副作用為嗜睡與口乾,反映中樞抑制特性。

本題考點clonidine · 基礎醫學 2 題中樞α2受體致效劑交感神經活性反彈性高血壓

內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準

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