若腎小管無法將氫離子有效排除時，在代償作用發生之前最可能發生下列何種現象？

本題考點為腎臟排酸障礙導致的酸鹼失衡。依酸鹼平衡生理,腎小管負責排泌氫離子並再吸收碳酸氫根,若腎小管無法有效排除氫離子,體內酸性物質蓄積、碳酸氫根流失,在代償尚未啟動前會出現代謝性酸中毒,故選A。B代謝性鹼中毒與此相反,為酸流失或鹼過多所致。C呼吸性酸中毒源於肺換氣不足使二氧化碳滯留,屬呼吸性而非腎性。D呼吸性鹼中毒為過度換氣所致。關鍵在辨識氫離子排除障礙屬「代謝性」且為「酸中毒」。