下列有關 Mannitol 之敘述，何者錯誤？

本題考點是 Mannitol 的適應症與禁忌,屬反向題,問何者敘述錯誤。Mannitol 為滲透性利尿劑,用於降顱內壓與眼內壓、強制利尿排毒;但對已有活動性顱內出血者,增加血流量與滲透效應可能加重出血,並非適應症,故錯誤敘述為 A。B 降低手術引起的顱內壓上升、C 降青光眼的眼內壓、D 加強腎臟排出有毒物質(滲透利尿)均為 Mannitol 的正確用途,敘述無誤。

延伸觀念:Mannitol 不被腎小管再吸收,提高管腔滲透壓帶走水分達利尿,並提高血漿滲透壓把腦組織水分拉回血管內降顱內壓。禁忌與注意:活動性顱內出血、既有肺水腫/心衰竭(短暫擴容加重心臟負荷)、無尿的急性腎衰竭。記憶:『滲透利尿=先擴容再脫水』,故心衰與活動性出血要小心。與其他降眼壓藥(acetazolamide、β-blocker 點眼)機轉不同。