下列關於利尿劑的敘述，何者錯誤？

本題考點是利尿劑對鉀離子與酸鹼平衡的影響,屬反向題,問何者敘述錯誤。Spironolactone 是醛固酮拮抗劑,屬保鉀利尿劑,會造成高血鉀而非低血鉀,故錯誤敘述為 C。A Acetazolamide 抑制碳酸酐酶、流失碳酸氫根,確會產生代謝性酸中毒,正確;B Triamterene 阻斷遠端腎小管鈉通道保鉀排氫,亦可致代謝性酸中毒,正確;D Furosemide 為亨利氏環利尿劑,大量排鉀確可能造成低血鉀,正確。

延伸觀念:利尿劑與鉀:排鉀利尿劑(furosemide 環利尿、thiazide)→低血鉀+代謝性鹼中毒;保鉀利尿劑(spironolactone、triamterene、amiloride)→高血鉀,且抑制遠端排氫可致代謝性酸中毒;碳酸酐酶抑制劑(acetazolamide)→流失 HCO₃⁻ 造成代謝性酸中毒。記憶:『保鉀=升鉀(hyperK)』,spironolactone 額外有抗雄性素副作用(男性女乳)。臨床常把環/thiazide 與保鉀劑併用互補鉀平衡。