基礎醫學111 年第 1 次 · No.72
關於肉毒桿菌(Clostridium botulinum )引發食物中毒的敘述,下列何者錯誤?
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本題考點為肉毒桿菌(Clostridium botulinum)食物中毒的特性,須選錯誤者。肉毒中毒的致死機轉是肉毒桿菌毒素(一種神經毒素)阻斷神經肌肉接合處乙醯膽鹼釋放,造成鬆弛性麻痺,最終因呼吸肌麻痺而死亡,並非『嚴重發炎反應導致呼吸功能降低』,故 C 敘述錯誤,選 C。A 正確,此為外毒素中毒,腸道不易分離出菌。B 正確,常見於自製醃漬、真空封裝或罐頭等厭氧環境被污染。D 正確,毒素量微、致病後不足以引發保護性免疫,康復後仍無免疫力。故 C 方向錯在把麻痺誤為發炎。
延伸觀念:機轉重點:肉毒毒素抑制運動神經末梢釋放乙醯膽鹼 → 對稱性下行性鬆弛麻痺(先顱神經:複視、眼瞼下垂、吞嚥困難、口乾,再至呼吸肌),無發燒、意識清楚,與『發炎』無關。嬰兒肉毒桿菌症因蜂蜜中孢子在腸道發芽產毒(故未滿一歲勿餵蜂蜜)。治療:抗毒素+呼吸支持。對比破傷風毒素則阻斷抑制性神經傳導致僵直性痙攣。記憶:『肉毒=鬆(弛性麻痺)、破傷風=緊(僵直)』。
本題考點肉毒桿菌 · 基礎醫學 2 題肉毒神經毒素阻斷乙醯膽鹼釋放(鬆弛性麻痺)厭氧罐頭/醃漬污染
內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準