關於萊姆病（Lyme disease）的敘述，下列何者錯誤？

本題考點在於萊姆病的典型病程與臨床表現。萊姆病由伯氏疏螺旋體（Borrelia burgdorferi）經硬蜱（節肢動物）叮咬傳播，選項A正確。其特徵性早期皮膚表現是「遊走性紅斑（erythema migrans）」，呈環狀、如牛眼樣由叮咬處向外擴散，並非全身性丘疹，故B描述錯誤，為本題答案。C正確：若未經足量抗生素療程，可進展至第二、三期，出現關節炎（尤其大關節如膝關節）、神經與心臟侵犯。D正確：臨床診斷可輔以血清學抗體檢驗（如ELISA初篩加Western blot確認）。因此唯一與典型病理描述不符者為B的「全身性丘疹」。

延伸觀念:萊姆病分三期：早期局部（遊走性紅斑）、早期播散（多發紅斑、顏面神經麻痹、房室傳導阻滯）、晚期（Lyme關節炎、神經性慢性表現）。記憶關鍵是牛眼疹（bull's-eye rash）而非瀰漫丘疹。血清學為間接證據，早期抗體可能尚未產生而偽陰性，故需結合流行病學暴露史。可對比同屬蜱媒的落磯山斑疹熱（Rickettsia）才是以斑丘疹表現，兩者常在考題互相干擾。