腦死判定適用於下列何者情境？

本題考點是腦死判定的適用前提。腦死是全腦(含腦幹)功能不可逆喪失,判定的關鍵在排除可逆性昏迷原因後,確認無腦幹反射且無自發性呼吸。D「無腦幹反射、無自發性呼吸的昏迷」正是腦死判定的核心條件,故選D。A新陳代謝障礙、B藥物中毒、C低體溫所造成的深度昏迷都屬「可逆性」原因,可能在矯正後恢復,故判定腦死前必須先排除這些情況,不能在其存在時逕行判定。三個錯誤選項都是判定前須先排除的干擾因素,唯D描述的無腦幹反射與無自發呼吸,才是符合腦死判定的臨床情境。

延伸觀念:腦死判定前提:確定昏迷原因、排除可逆因素(低體溫、藥物或酒精中毒、代謝與內分泌障礙、電解質嚴重失衡、休克)、生命徵象穩定。判定內容:深度昏迷、無腦幹反射(瞳孔對光、角膜、頭眼、前庭眼、咳嗽嘔吐反射均消失)、自發呼吸停止(需通過呼吸暫停測試apnea test),並依規定間隔重複判定。腦死不同於植物人(後者腦幹功能存在)。可連結器官捐贈與《人體器官移植條例》相關規定。