產兒科護理學108 年第 1 次 · No.64
有關新生兒生產過程造成的鎖骨骨折,下列護理措施何者錯誤?
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本題考點在新生兒鎖骨骨折的護理,須選出錯誤者。骨折癒合期應盡量減少患部受壓與活動,趴睡會壓迫鎖骨與患側、增加疼痛且不利癒合,故選項 B 建議趴睡為錯誤做法,即為答案。選項 A 正確,穿脫衣服採「患側先穿、後脫」原則,可減少患肢過度移動與牽扯。選項 C 正確,應避免測量圍巾徵象(將手肘越過對側鎖骨中線),以免牽動患部。選項 D 正確,抱起時支持後背與臀部、避免自手臂處抱起,可防止患肢受力。
延伸觀念:鎖骨骨折是新生兒最常見的產傷性骨折,好發於巨嬰或肩難產,臨床見患側擁抱反射(Moro)不對稱、觸診有骨擦音或硬塊。護理原則「減少患肢牽動」——穿衣患側先、脫衣患側後(健側能配合、患側減少動作)。多數僅需保守固定,數週可自癒並形成骨痂。可連結概念:肩難產、Moro 反射不對稱、Erb 麻痺(臂神經叢損傷)鑑別。與臂神經叢損傷不同,鎖骨骨折的患肢仍能活動、預後良好。
本題考點新生兒鎖骨骨折 · 產兒科護理學 2 題患側先穿後脫圍巾徵象產傷
內容更新:2026-08-06 · 答案以考選部公布解答為準