主要症狀為腹水、下肢水腫及肝脾腫大之瓣膜性心臟病病人，其最可能的瓣膜問題為下列何者？

本題考點為以右心衰竭表徵推斷受損瓣膜。依血流動力，腹水、下肢水腫與肝脾腫大屬體循環靜脈鬱血，即右心負荷過重的表現；三尖瓣閉鎖不全使血液於收縮期逆流回右心房與體靜脈，造成上述系統性鬱血，故選C。A主動脈瓣狹窄與D二尖瓣閉鎖不全影響左心，早期以肺鬱血為主；B二尖瓣狹窄亦先致肺鬱血。故右心系統鬱血最指向三尖瓣閉鎖不全。

延伸觀念:判讀口訣：左心病變→肺鬱血（呼吸困難、端坐呼吸、肺囉音）；右心病變→體循環鬱血（頸靜脈怒張、肝脾腫大、下肢水腫、腹水）。三尖瓣閉鎖不全常繼發於右心室擴大或肺高壓。以「症狀在肺還是在全身」快速定位左右心與相應瓣膜。