世界衛生組織強調對精神病人基本人權的尊重，下列何者正確？

本題考點是世界衛生組織(WHO)倡議的精神衛生人權原則與去機構化(deinstitutionalization)趨勢。依聯合國《保護精神病患及促進精神衛生照顧原則》與 WHO 心理衛生政策,精神病人享有在限制最少的環境(least restrictive environment)中接受治療的權利,照顧重心應由封閉機構移往社區精神復健,故選 A。B 錯在方向相反,國際趨勢是由慢性機構療養轉向社區與急性短期治療,而非反向;C 錯在忽略生物—心理—社會模式,藥物只能改善症狀,復元仍需心理社會整合性照護與復健;D 錯在把慢性病人安置於偏遠療養機構,等同隔離與標籤化,違反正常化原則與社區融合的人權主張。

延伸觀念:去機構化的三根支柱可用「社區化、正常化、最少限制」記憶。歷史脈絡上,1960 年代後抗精神病藥物問世加上人權運動,使長期住院模式受到批判;WHO 之後提出社區心理衛生服務金字塔,由下而上依序為自我照顧、非正式社區照顧、一般醫療中的心理衛生服務、社區心理衛生服務,最上層才是精神專科醫院的長期住院,愈上層應愈少。台灣對應的制度為《精神衛生法》所定的社區照護、康復之家、社區復健中心與居家治療。考點設計上,選項常以「機構」對「社區」、「隔離」對「融合」作二分,只要辨識出哪一個選項把病人推離社區,就是錯項。可連結概念:正常化原則(normalization)、最少限制環境、復元(recovery)導向服務、精神病人的病人自主權與知情同意。