精神科病房特別重視治療性環境之營造，有關環境治療之原則，下列何者正確？①設施兼具人性化與家庭化　②活動設計宜達整體一致性　③讓病人有機會參與環境的決策　④工作人員成為病人的角色模範

本題考點是環境治療(milieu therapy)的基本原則。依環境治療理論,治療性環境須具備人性化與家庭化的設施,使病房接近正常生活情境以利社會功能維持(①正確);應讓病人參與環境規範與活動的決策,藉由自我管理提升自尊與責任感(③正確);工作人員的言行本身就是社會學習的示範來源,應成為病人的角色模範(④正確),故選 C。②錯在「活動設計宜達整體一致性」,環境治療強調依病人的病情、功能程度與個別需求做彈性且分級的活動安排,若要求全體一致反而忽略個別性,違背個別化照護原則。

延伸觀念:環境治療的四大功能可速記為「安全、支持、結構、參與」:提供人身安全與情緒安全、營造被接納的支持氣氛、以規律作息與清楚規範提供結構、鼓勵病人參與決策形成治療性社區(therapeutic community)。Maxwell Jones 提出的治療性社區概念強調民主化、共同體感、寬容與現實面對,病房會議即是其具體展現。設計此考點的用意在於矯正一個常見誤解:治療性環境不等於管理方便,凡是選項出現「一律」「嚴格限制」「統一」等字眼,通常與個別化及自主原則相牴觸,是命題者慣用的錯項標記。可延伸複習:治療性社區的病房會議、保護室與約束的最少使用原則、病房作息表與活動治療的分級安排。