周護理師為避免影響到病房的安寧，會去遏止正在嬉鬧的兩位病友，當病友安靜後會獲得護理師的稱讚，有關行為治療的原則中對周護理師的護理行為敘述，下列何者正確？

本題考點是行為治療中增強類型的判別。依操作制約原理,正向增強是在目標行為出現後給予愉悅的刺激,以提高該行為再出現的機率。題幹中病友安靜(目標行為)之後,護理師給予稱讚(給予愉悅刺激),符合正向增強的定義,故選 A。B 負向增強是在行為出現後移除嫌惡刺激而使行為增加,如安靜後解除某項限制,重點在「拿走討厭的東西」而非給予讚美;C 相互抑制是以一種與焦慮不相容的反應(如肌肉放鬆)去抑制焦慮反應,屬系統減敏感法的原理,與增強無關;D 連鎖策略是把複雜行為拆解成連續步驟依序訓練,屬技巧建立的教學法,並非行為後果的操弄。

延伸觀念:增強與處罰的四格表是這類題目的萬用工具:依「給予或移除」乘上「愉悅或嫌惡」分為四類——給予愉悅是正增強,移除嫌惡是負增強,兩者都使行為增加;給予嫌惡是正處罰,移除愉悅(如取消代幣、暫時隔離 time-out)是負處罰,兩者都使行為減少。判斷口訣是「正負看給或拿,增強處罰看行為變多變少」。臨床應用上,精神科病房常用代幣制度(token economy)系統化實施正向增強,原則是增強物要有個別意義、行為標準要具體可觀察、增強要即時,並逐步由連續增強轉為間歇增強以維持行為。可連結概念:塑造(shaping)、消弱、行為改變技術的目標設定、代幣制度的倫理界線。