朱小姐，憂鬱症，會談時頻頻責備自己不是一個稱職的母親，說：「我的小孩一定覺得我很糟，會看不起我這個母親。」，請問當朱小姐向護理人員做此反應時，護理人員運用認知治療回應朱小姐，下列何者較適宜？

本題考點是認知治療（cognitive therapy）的核心技術——協助個案檢視並驗證自動化negative thoughts的證據基礎。依 Beck 憂鬱認知三角理論，憂鬱症個案對自我、世界、未來持有負向自動化思考，治療者的角色不是替個案下判斷，而是以蘇格拉底式詰問引導個案自行檢驗想法的依據，故選 B「有什麼情況，讓你有這種想法」，此問句正是在探究支持該信念的證據來源。A 是空泛保證（false reassurance），未處理個案的認知扭曲，反而阻斷會談。C 屬給予建議並否定個案感受（「想這些都沒用」），是溝通障礙而非認知治療。D 為封閉式且帶質問語氣，容易被個案解讀為批判，強化其「我很糟」的核心信念，並非引導檢驗證據。

延伸觀念:認知治療的操作序列可記成「找出自動化思考 → 檢驗證據 → 找替代想法 → 行為實驗」。本題個案的「我的小孩一定覺得我很糟」同時踩中兩個典型認知扭曲：讀心術（mind reading，未經查證即認定他人想法）與過度類化（overgeneralization）。B 的問法把抽象斷言拉回具體情境，讓個案從「一定」退回到「哪一次、發生什麼事」，這是後續產生替代想法的必要素材。 對比記憶表：空泛保證（A）＝否認情緒；給建議（C）＝剝奪自主；質問式封閉問句（D）＝防衛升高；開放式探究（B）＝治療性。國考常把 A、C、D 設計成「聽起來很溫暖但其實是治療性溝通障礙」的干擾項，判準只有一個——這句話是把焦點帶回個案的經驗，還是把護理人員的價值判斷塞給個案。 可延伸複習：Beck 認知三角、常見認知扭曲類型（全有全無、災難化、應該句式、個人化）、治療性溝通技巧中的「反映」「澄清」「focusing」，以及與支持性心理治療、行為治療的分野。