精神科與社區衛生護理學108 年第 1 次 · No.22

張同學情緒低落,母親偷看她的日記發現有輕生的念頭,送醫院接受治療,住院期間,對於他人的接近感到厭煩,對於病房活動參與不積極,常待在房間,不願到大廳活動,下列那一項短期目標較適當?

正確答案:(D) 在護理人員陪伴下願意到大廳走動

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本題考點是護理目標的可行性與「短期目標須循序漸進、可觀察、個案現況可達成」原則。依護理過程中目標設定的 SMART 原則與行為漸進法,短期目標應以個案目前退縮程度為起點,只跨一小步,故選 D「在護理人員陪伴下願意到大廳走動」——保留護理人員陪伴這個支持條件,且行為具體可觀察,符合社交退縮者的第一階段。A 需要個案具備討論與反思人際議題的意願,屬中期目標。B 要求分析自己人際關係的優缺點,是認知層次更高的自我覺察,屬長期目標。C 主動與病友打招呼要求個案自行發起人際互動,對「對他人接近感到厭煩」的個案而言跨度過大,應排在 D 達成之後。

延伸觀念:社交退縮個案的護理目標可排成階梯:接受護理人員一對一陪伴 → 在陪伴下進入公共空間(本題 D)→ 在團體中被動參與 → 主動與人打招呼(C)→ 討論人際策略(A)→ 分析自我人際模式(B)。國考只要看到「短期目標」四個字,答案幾乎必定落在階梯最下面兩階,且句子裡常含「在……陪伴下」「協助下」這類支持性條件語。 目標書寫的四要素口訣:「誰、做什麼、在什麼條件下、何時達成」。A、B 兩項缺乏可觀察的行為動詞(「討論」「分析」的達成與否難以客觀認定),本身就先輸一截;C 雖具體可觀察,但條件語缺席,等同要求個案獨力完成。 另需注意本題個案背景是青少年憂鬱伴自殺意念,安全評估仍是最優先的護理問題,但題目問的是針對「人際退縮」此一護理診斷的短期目標,故不選安全相關選項。可延伸複習:護理診斷「社交隔離」與「情境性低自尊」之區辨、Peplau 人際關係理論的四階段、行為塑造(shaping)與逐步暴露。

本題考點行為塑造 · 精神科與社區衛生護理學 4 題護理過程 · 精神科與社區衛生護理學 3 題短期目標設定原則SMART 目標社交退縮護理

內容更新:2026-09-29 · 答案以考選部公布解答為準

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