魏小姐，32 歲，憂鬱症，第 2 次入院，今早護理人員與家屬會談時，家屬無奈表示，對於魏小姐的病很不能諒解，認為她是不願承受壓力，逃避壓力才會裝病，整天無病呻吟，全家人為了照顧她，都搞得生活大亂，護理人員對於家屬的抱怨，下列何種回應較適當？

本題考點是面對家屬負向情緒時的治療性回應——先同理照顧負荷、再導向治療計畫的雙軌原則。依家庭護理與治療性溝通原則，家屬的抱怨反映的是照顧者負荷（caregiver burden）與對疾病的認知落差，護理人員應先承接情緒使其被理解，再提供正確方向，故選 B「了解做為家屬的負擔，但也需要持續她的治療」，前半句同理、後半句衛教，兩者兼顧。A 把家庭恢復正常寄託於個案痊癒，等於強化「都是她害的」歸因，且憂鬱症屬易復發疾病，此保證不實。C 只談改藥並保證「病情應該可以控制住」，是虛假保證且未回應家屬感受。D 直接說「症狀很快就緩解」同樣違反憂鬱症病程事實，且未同理家屬負荷。

延伸觀念:此類題型的判準是「同理 + 事實」兩個成分是否同時出現。只有同理沒有方向＝空轉；只有衛教沒有同理＝家屬防衛升高；給時間保證（「很快」「就會」）＝虛假保證，是治療性溝通的明確禁忌，因為憂鬱症的自然病程與復發率並不支持這種承諾。 家屬說「她是裝病、無病呻吟」，背後其實是疾病汙名化與對憂鬱症生物性基礎的不理解。憂鬱症涉及血清素、正腎上腺素、多巴胺等單胺神經傳導物質失調與 HPA 軸過度活化，並非意志力問題——這是後續衛教的知識基礎，但在會談當下不宜先講道理，順序仍是先情緒後認知。 記憶口訣：「先接情緒，再給資訊；不承諾時間，不歸咎個人。」四個選項可按此篩：A 歸咎個人、C 與 D 承諾時間，只剩 B。 可延伸複習：照顧者負荷評估、心理教育（psychoeducation）家族介入模式、Expressed Emotion（EE）高低與復發率的關係——高情緒表露家庭（批評、敵意、過度涉入）與精神疾病復發率上升有關，本題家屬的言詞正是高批評性的典型表現。