有關老年精神病人的護理評估原則，下列何者正確？

本題考點是老年精神科個案的護理評估技巧——依老化的生理與認知變化調整評估方式。依老化的認知歷程特徵，老年人訊息處理速度變慢、聽力與理解力可能下降，但理解能力並未消失，故當反應緩慢或答非所問時，應調整提問方式（換簡短句、換用語、放慢速度、確認聽力），而非放棄詢問，選 C。A 錯在「一次完成」，老年個案易疲倦、注意力持續時間短，資料收集應分次進行並安排休息。B 錯在排除生命回顧資料，依 Erikson 心理社會發展理論，老年期的發展任務為「自我統整對絕望」，回顧過去正是統整歷程的一部分，且能提供重要的心理社會資料。D 錯在僅採信家屬敘述，即使認知功能退化，個案的主觀陳述仍是第一手資料，且家屬敘述可能受照顧負荷或關係因素影響而失真，正確作法是兩者併陳並相互佐證。

延伸觀念:老年評估的調整可記成「短、慢、清、分次、多來源」：每次會談時間短、語速放慢、句子簡潔具體且避免抽象或雙重否定、分多次收集、同時參照個案自述、家屬陳述與客觀紀錄。環境上另需坐在光線充足處面對面、確認助聽器與眼鏡已配戴、降低背景噪音。 B 選項刻意誤用了「此時此刻（here and now）」原則。此原則原本用於治療性團體或人際取向治療中，避免個案以談論過去逃避當下議題；但在老年評估與治療脈絡下，生命回顧（life review）本身即是介入手段——懷舊治療（reminiscence therapy）已被廣泛用於提升老年個案的自尊、情緒與社會參與。國考很愛用「把某個正確原則搬到錯誤情境」來設計干擾項。 D 選項的另一層錯誤在於剝奪個案的自主與尊嚴，也違反以個案為中心的照護精神；同時，僅憑家屬陳述無法區辨譫妄、憂鬱與失智這組著名的「3D」鑑別——憂鬱症個案常自述記憶差但測驗表現尚可、且回答「我不知道」；失智者則傾向掩飾或虛談。 可延伸複習：Erikson 八階段（尤其老年期統整對絕望）、假性失智（pseudodementia）與失智的鑑別、老年憂鬱量表（GDS）與 MMSE 的適用時機。