有關以社區為基礎的精神醫學治療模式，下列何者正確？

本題考點是社區為基礎的精神醫學治療模式，其適用對象與服務精神。依社區精神醫學的基本前提，社區照護提供的支持密度與醫療監測強度低於急性病房，須仰賴個案具備一定的自我照顧與規律就醫能力，因此適用對象為症狀相對穩定、無立即自傷傷人風險者，故選 C。A 錯在「在醫院中持續復健」，社區模式的核心正是去機構化，強調在個案原本的生活場域中復健以維持社會連結。B 錯在適合急性期個案，急性期常伴隨明顯精神病症狀、行為紊亂或安全風險，需住院提供密集的監測與治療。D 錯在「主要由醫事人員主導」，社區模式強調跨專業團隊合作與個案、家庭及社區資源共同參與，主導權不集中於醫事人員。

延伸觀念:社區精神醫學的四大原則可記成「就近、連續、參與、正常化」：就近可及（服務設在個案生活圈）、照護連續（急性到慢性到復健不斷線）、個案與家庭參與決策、生活正常化（維持工作、家庭與社會角色，避免長期住院造成的機構化症候群——被動、退縮、依賴、失去生活技能）。 服務光譜由密到疏：急性病房 → 日間病房（白天治療、晚上回家）→ 康復之家（居住＋生活訓練）→ 社區復健中心 → 居家治療與社區關懷訪視 → 門診追蹤。選對「該用哪一層」的判準永遠是症狀穩定度與風險程度，本題 C 正是在陳述這條判準。 歷史脈絡補充：去機構化運動自 1950 年代抗精神病藥物問世後展開，理念上是進步的，但若社區支持系統未同步建置，會出現「旋轉門效應」（反覆入出院）與遊民化等副作用——這也是為什麼社區模式必須配套個案管理與 ACT 團隊。 可延伸複習：去機構化與機構化症候群、旋轉門效應、我國精神衛生法對社區治療的規範、跨專業團隊（精神科醫師、護理師、心理師、社工師、職能治療師）各自的角色分工。