下列那一段腎小管（renal tubule）的管壁細胞最為扁平？

本題考點為腎小管各段管壁上皮的細胞形態。亨利氏環(尤其下行支細段)的管壁由單層扁平上皮構成,細胞最為扁平,以利水分被動滲透通過,故選B。A近曲小管由具刷狀緣的單層立方上皮構成,細胞較高,以利大量再吸收。C遠曲小管亦為單層立方上皮,但刷狀緣不明顯,細胞仍非扁平。D集尿管由單層立方至柱狀上皮組成,細胞更為高大。判斷關鍵在於認清亨利氏環細段須讓水或離子被動通透,故演化成最薄的扁平上皮以縮短擴散距離,其餘各段皆為立方或柱狀。

延伸觀念:腎小管上皮與功能相稱:近曲小管刷狀緣(microvilli)大幅擴大表面積,主動再吸收葡萄糖、胺基酸、鈉;亨利氏環細段扁平上皮利被動的水(下行支)與NaCl(上行細段)移動;上行粗段有Na-K-2Cl共同運輸子,是逆流倍增的動力來源。集尿管受ADH與醛固酮調控。記憶:「要通透就變薄」——扁平上皮出現在需被動擴散處(亨利氏環細段、肺泡、微血管內皮)。