有關氣胸（pneumothorax）後的敘述，下列何者最適當？

本題考點在於氣胸發生後胸腔內壓力關係的變化。正常時胸膜腔為負壓,肺因跨肺壓(transpulmonary pressure=肺泡內壓減胸膜內壓)為正而維持擴張;氣胸時空氣進入胸膜腔,使胸膜內壓上升趨近大氣壓,跨肺壓因而下降,肺失去擴張的壓力差而塌陷,故選 B 肺間壓(跨肺壓)下降。A 錯誤,氣胸時胸膜內壓是上升(負壓消失、趨近或超過大氣壓),而非降低。C、D 錯誤,單純氣胸下肺已與大氣相通,肺泡內壓在呼吸週期間會回到與大氣平衡,並非持續降低或持續升高。掌握「跨肺壓＝肺泡壓−胸膜壓,是撐開肺的關鍵壓力差」即可理解氣胸時此差值變小、肺塌陷。

延伸觀念:跨肺壓是維持肺膨脹的淨壓力,氣胸讓胸膜腔負壓消失,跨肺壓歸零或轉負,肺依彈性回縮而塌陷。張力性氣胸更危險:單向活瓣使氣體只進不出,胸膜腔壓力持續升高,壓迫縱膈與大血管、減少靜脈回流而致血壓驟降,屬需立即減壓的急症。對比記憶:胸膜內壓(intrapleural,約 −5 cmH2O)、肺泡內壓(alveolar,吸氣時略負、呼氣時略正)、跨肺壓(兩者之差,恆正才能撐肺)。理解這三個壓力的關係,是判讀氣胸、機械通氣與呼吸力學的基礎。