基礎醫學108 年第 2 次 · No.56

有關治療肺結核藥物 isoniazid 的藥理作用相關敘述,下列何者錯誤?

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本題考點在抗結核藥isoniazid的作用機轉與特性。依藥理學,isoniazid的殺菌機轉是抑制分枝桿菌細胞壁重要成分黴菌酸(mycolic acid)的合成,而非干擾蛋白質生合成,故A敘述錯誤,為本題答案。B正確:常見副作用為肝毒性與周邊神經病變(與維生素B6耗損有關)。C正確:主要經肝臟乙醯化代謝。D正確:isoniazid為第一線抗結核四藥療法(與rifampin、pyrazinamide、ethambutol合用)之一。

延伸觀念:isoniazid為前驅藥,需經結核菌的KatG酵素活化後才抑制黴菌酸合成,KatG突變是抗藥性來源。周邊神經病變機轉是INH與維生素B6結構相似而增加其排出,故常併用pyridoxine(B6)預防。乙醯化速率有基因多型性,慢乙醯化者藥物濃度高、副作用風險增。記憶口訣:INH打『細胞壁黴菌酸』,不是打蛋白質;配B6防神經病變。可連結:黴菌酸合成、KatG活化、pyridoxine預防、四藥抗結核療法(RIPE)。

本題考點isoniazid抑制黴菌酸合成非抑制蛋白質合成肝毒性與周邊神經病變四藥抗結核療法

內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準

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