50 歲女性，身材略微肥胖，且有糖尿病及高血壓的病史，最近因陰道出血就診。下列何種診斷的可能性最低？

本題考點在依病人年齡與危險因子判斷婦科出血診斷的可能性高低。此50歲、肥胖、糖尿病、高血壓婦女出現陰道出血，其危險因子高度指向子宮內膜癌（B），而子宮肌瘤（A）與子宮內膜異位症（C）在生育年齡至更年期婦女也屬常見。D胚胎型橫紋肌肉瘤（葡萄狀肉瘤）好發於嬰幼兒與青春期前女童的陰道，屬兒童惡性軟組織腫瘤，在50歲婦女極為罕見，故可能性最低，選D。

延伸觀念:解題邏輯是『年齡－好發病理』的對應：50歲圍停經婦女＋肥胖、糖尿病、高血壓，構成雌激素過度暴露的三高背景，是子宮內膜癌的典型危險輪廓（脂肪組織把雄性素轉為雌性素）。胚胎型橫紋肌肉瘤則是年齡完全錯位——它屬小兒腫瘤。記憶要訣：看到年齡與腫瘤好發族群不符，就是『可能性最低』的陷阱選項。可連結：無對抗雌激素刺激、子宮內膜增生、葡萄狀肉瘤好發年齡、危險因子權重。