下列何者不是痔瘡發生常見的原因？

本題考點在痔瘡的成因與其血管解剖基礎。依病理生理，痔瘡是肛門直腸靜脈叢因壓力升高而充血曲張所致，故任何增加該區靜脈壓的因素都是危險因子：肝硬化造成門脈高壓（B）、長期便秘用力解便（C）、懷孕子宮壓迫與血流增加（D）皆會升高靜脈壓，屬常見原因。A動脈粥狀硬化是動脈壁脂質斑塊病變，屬動脈系統疾病，與靜脈叢曲張的成因無關，故非痔瘡常見原因。

延伸觀念:痔瘡本質是靜脈性病變而非動脈病變，關鍵在肛門直腸靜脈叢缺乏靜脈瓣、易受腹內壓與門脈壓影響。門脈高壓時的門體側枝循環，也解釋為何肝硬化與痔瘡、食道靜脈曲張相關。記憶要訣：凡『把靜脈壓往上頂』的（便秘用力、懷孕、腹水門脈高壓、久坐久站）都致痔，動脈硬化管的是另一套系統。可連結：肛門直腸靜脈叢、門脈高壓側枝循環、腹內壓、靜脈曲張。