下列感染症的致病機轉與細菌產生的外毒素有關，何者除外？

本題考點在區辨外毒素與內毒素所致的疾病機轉。依微生物學，白喉性心肌炎由白喉桿菌外毒素抑制蛋白質合成（A）、霍亂弧菌外毒素活化腺苷酸環化酶致大量水瀉（B）、破傷風桿菌外毒素阻斷抑制性神經傳導致骨骼肌痙攣（C），三者皆為外毒素致病。D大腸桿菌引發的敗血性休克是由格蘭氏陰性菌細胞壁的脂多醣（LPS，即內毒素）引發全身發炎連鎖反應所致，屬內毒素而非外毒素，故選D為除外者。