基礎醫學108 年第 2 次 · No.44

下列何者為常見的小球性(microcytic)貧血的原因?

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本題考點在小球性貧血與大球性貧血的病因分類。依血液學,小球性(microcytic,MCV下降)貧血最常見於血紅素合成不足,缺鐵性貧血因鐵質不足使血紅素減少、紅血球變小,正是典型代表,故選A。B葉酸缺乏、C維生素B12攝取不足、D因內在因子缺乏的惡性貧血,皆屬DNA合成障礙導致的大球性(macrocytic)貧血,紅血球體積反而增大,與小球性方向相反,故非本題答案。

延伸觀念:以MCV分三類最好記:小球性看『血紅素蓋不成』——缺鐵、地中海型貧血、慢性病貧血、鐵芽細胞性;大球性看『DNA做不出』——B12與葉酸缺乏使核成熟落後於細胞質;正球性則見於急性失血、溶血。惡性貧血是自體免疫破壞胃壁細胞、內在因子缺乏致B12吸收不良,屬大球性。記憶口訣:『鐵地慢鐵芽』小、『B12葉酸』大。可連結:MCV分類、血紅素合成、DNA合成障礙、內在因子。

本題考點小球性貧血缺鐵性貧血血紅素合成不足大球性貧血B12與葉酸缺乏MCV分類

內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準

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