下列何者屬於間接觀察法（indirect observation）之觀察項目？①觀察傷口出現 50%的腐肉 ②叩診腹部為鼓音 ③查閱病歷 Hb：10g/dL ④經會診報告得知病人雙側肺葉浸潤 ⑤聽診呼吸音雙下肺葉為囉音（rales） ⑥查閱護理紀錄了解病人疼痛緩解程度

本題考點為資料收集中直接觀察與間接觀察的區別。間接觀察指非親自以感官直接察看病人,而是透過既有紀錄、檢驗報告或他人會診結果取得資料。③查閱病歷Hb:10g/dL、④經會診報告得知雙側肺葉浸潤、⑥查閱護理紀錄了解疼痛緩解程度,皆是透過文件或報告獲得,屬間接觀察,選C(③④⑥)。①觀察傷口腐肉為視診、②叩診腹部鼓音、⑤聽診呼吸音囉音,都是護理師親自運用感官直接評估,屬直接觀察。判別在於資料來源是「親自觀察」或「查閱轉述」。

延伸觀念:觀察法分直接與間接:直接觀察靠視、聽、觸、叩、嗅等感官親自評估病人(視診傷口、聽診呼吸音、叩診、觸診脈搏);間接觀察則來自病歷、檢驗/影像報告、會診意見、他人交班等二手來源。臨床資料收集常兩者並用以交叉驗證。辨題訣竅:出現「查閱、報告、會診得知、紀錄顯示」等字眼多為間接;凡護理師當下用身體評估技巧取得者為直接。此區分亦連結資料的「初級來源(病人本人)」與「次級來源(紀錄、家屬、團隊)」概念。