基本護理學與護理行政108 年第 2 次 · No.34

病人接受靜脈輸液治療,目前出現流速變慢,且沿著靜脈走向出現發紅且有觸痛感,此時應提供的立即處置為何?

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本題考點為靜脈注射部位併發症中「靜脈炎(phlebitis)」的辨識與立即處置。輸液流速變慢、沿靜脈走向出現發紅與觸痛,是靜脈炎的典型表現,正確處置為立即停止該處輸液、拔除導管並更換新設備於他處重新注射,選C。A黃藥水濕冷敷、D抬高肢體加熱敷屬拔除後的後續舒緩,並非首要。B沿靜脈輕柔按摩錯:按摩可能使發炎處血栓鬆脫、增加栓塞風險,為禁忌。發現靜脈炎的首要動作是終止刺激來源(停止並移除該靜脈輸液),再處理局部不適。

延伸觀念:靜脈注射常見併發症辨識:靜脈炎(紅、腫、熱、痛,沿靜脈條索狀發紅,流速漸慢)、滲漏/外滲(注射處腫脹、蒼白冰冷、無回血)、循環負荷過量(水腫、呼吸短促、血壓上升)。靜脈炎處置口訣:停(停輸液)、拔(移除導管)、換(他處重打)、敷(局部濕熱敷緩解)。禁按摩以防血栓脫落。預防面向:選擇合適導管與靜脈、無菌技術、避免刺激性或高滲藥物濃度過高、定期更換部位並以VIP score評估。

本題考點靜脈炎 · 基本護理學與護理行政 3 題禁止按摩 · 基本護理學與護理行政 2 題靜脈注射併發症立即處置

內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準

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