葳葳，5 歲，剛做完右心導管檢查，返回病房後護理師提供的護理措施，下列何者錯誤？

本題考點在於兒童心導管檢查後的穿刺部位護理。依心導管術後預防出血與維持肢體循環的原則,術後須臥床、穿刺側肢體保持伸直不可彎曲,以砂袋加壓止血,並定期評估遠端血液循環與雙側對稱性。故錯誤者為C:「彎曲肢體防止砂袋掉落」會使穿刺部位受牽動、增加出血與血腫風險,正確做法是保持肢體平直。A臥床6小時、清醒後可進食屬合理術後照護;B比較檢查側與對側肢體循環、D觸診雙側脛後或足背動脈作對稱比較,均為評估遠端灌流的正確措施。考點在於「穿刺側肢體須伸直制動」。

延伸觀念:心導管術後照護重點:穿刺處加壓與觀察出血/血腫、監測遠端脈搏與膚溫膚色(5P:pain、pallor、pulselessness、paresthesia、paralysis)、臥床制動數小時、鼓勵水分促進顯影劑排除。股動脈穿刺後屈髖屈膝會拉扯止血點,故須保持下肢平直。評估對側肢體是為建立循環比較的基準值。