有關思覺失調症生物的成因，主要為下列何者？

本題考點為思覺失調症的生物成因。依多巴胺假說,思覺失調症的正性症狀(幻覺、妄想)主要與中腦邊緣路徑多巴胺功能過度、亦即多巴胺神經傳導不平衡有關,故選 A。B 側腦室萎縮錯誤,影像研究顯示的是側腦室「擴大」而非萎縮,反映腦組織體積減少。C 稱 GABA 過多有關錯在思覺失調症主要涉及多巴胺與麩胺酸(glutamate)系統失調,並非 GABA 過多為主因。D 稱負性症狀與邊緣系統異常有關並不精確,負性症狀多與中腦皮質路徑多巴胺功能「不足」及前額葉功能低下相關,而非邊緣系統。判斷關鍵在於多巴胺不平衡是思覺失調症最核心的生物學假說。

延伸觀念:多巴胺假說雙路徑:中腦邊緣路徑(mesolimbic)多巴胺過高→正性症狀;中腦皮質路徑(mesocortical)多巴胺過低+前額葉功能低下→負性與認知症狀。這解釋抗精神病藥(D2 拮抗)可壓正性症狀卻對負性症狀效果有限。影像變化:側腦室擴大、額顳葉萎縮。麩胺酸(NMDA)低下假說為補充。口訣:邊緣多巴胺高=幻聽妄想,皮質多巴胺低=退縮無動力。