厭食症與暴食症個案常有認知扭曲，下列敘述何者不是認知扭曲？

本題考點為飲食障礙症認知扭曲的辨識,且為反向題(選「不是」認知扭曲者)。依認知扭曲的定義,扭曲是與客觀事實不符的不合理推論;A 描述「上個月拉鍊拉得上、今天拉不上,表示變胖」是根據拉鍊實際變化推得體重增加,屬合乎邏輯的客觀推論,並非認知扭曲,故選 A。B「別人看我就表示我該減肥」屬獨斷推論與讀心,是認知扭曲。C「增加 1 公斤未來會繼續增加 40 公斤」屬災難化與過度類化的扭曲。D「唯一能控制的就是體重」屬全有全無與過度個人化的控制扭曲。判斷關鍵在於區辨 A 有客觀事實依據,BCD 則是脫離事實的不合理推論。

延伸觀念:認知扭曲的判準:結論是否有客觀證據支持。A 由可觀察事實(拉鍊變化)合理推論,屬正常認知。BCD 分別對應:讀心術/獨斷推論(B)、災難化+過度類化(C)、全有全無+以體重定義自我價值(D)。飲食障礙症核心認知=以體重體型評斷自我價值。反向題訣竅:找「唯一有事實根據」的那一項。認知行為治療即針對 BCD 這類扭曲做再建構。