在社區精神衛生護理中，精神科護理之家的設立較屬於那種層級之預防工作？

本題考點為三級預防的層級判定。依 Caplan 三級預防架構,精神科護理之家是為慢性、功能退化的精神病人提供長期照顧、復健與生活功能維持的場所,屬於發病後的復健與防止失能惡化,故為第三級(tertiary)預防,選 C。A 第一級預防錯在其針對發病前的健康促進與危險因子預防,與長期照護機構性質不符。B 第二級預防錯在其重點是早期發現與治療,而護理之家收治的是已慢性化的個案,非早期介入。D 稱各級皆涵蓋過於籠統,護理之家的主要定位明確落在復健層級。判斷關鍵在於「長期照顧、復健、維持功能」對應第三級預防。

延伸觀念:三級預防與機構對應:初級=社區衛教中心、心理衛生講座;次級=急性精神病房、危機處置中心、社區篩檢;三級=精神科護理之家、康復之家、日間留院、庇護性工作坊,皆為慢性期復健與再社會化。護理之家重點在維持殘餘功能、防止退化。口訣:護理之家=慢性復健=第三級。與 034 對照記憶,鞏固三級預防的機構歸屬。