下列何者具複層扁平上皮？

本題考點是消化道各段上皮的組織型態。依組織學,消化道兩端(食道與肛管遠端)為承受摩擦的『複層扁平上皮』,而胃到直腸大多為『單層柱狀上皮』;肛門(肛管下段至肛緣)為複層扁平上皮,故選 D。A 胃幽門部為單層柱狀上皮(含分泌黏液與胃泌素的細胞)。B 十二指腸為單層柱狀上皮並具絨毛與微絨毛以利吸收。C 闌尾承接大腸,同為單層柱狀上皮。唯有肛門遠端因需耐磨損而轉為複層扁平上皮(齒狀線以下)。考點在於掌握消化道上皮『兩端複層扁平、中段單層柱狀』的分布原則。

延伸觀念:消化道上皮分布規律:食道=複層扁平(耐食團摩擦)→胃/小腸/大腸/直腸=單層柱狀(利分泌與吸收)→肛管齒狀線以下=複層扁平(耐糞便摩擦、接續皮膚)。齒狀線(pectinate line)是重要分界:上方源自內胚層、單層柱狀、內臟神經(無痛覺,痔為內痔);下方源自外胚層、複層扁平、體神經(有痛覺,外痔會痛)。原則『功能決定上皮』——摩擦處用複層扁平保護,吸收分泌處用單層柱狀。