使用下列何種藥物，最易導致潛在結核病（latent tuberculosis）復發？

本題考點是哪類藥物最易誘發潛伏結核復發。TNF-α 是肉芽腫（granuloma）維持與巨噬細胞活化的關鍵細胞激素，能把結核桿菌局限在肉芽腫內。依此機轉，Infliximab 是抗 TNF-α 單株抗體，會瓦解肉芽腫使潛伏結核重新活化，故用藥前須先篩檢結核，選 A。B 的 Rituximab 標靶 CD20 清除 B 細胞，主要影響抗體免疫，非肉芽腫。C 的 Tocilizumab 阻斷 IL-6 受體，D 的 Leflunomide 抑制嘧啶合成，兩者結核再活化風險都明顯低於抗 TNF 製劑。