基本護理學與護理行政109 年第 1 次 · No.17
為預防長期臥床病人產生壓瘡,下列措施何者合宜?
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本題考點在於長期臥床病人壓瘡的正確預防措施。依減壓與定時翻身的原則,應視病人情況每1至2小時協助翻身一次,分散骨突處持續受壓,選項C正確。選項A以氣圈(donut)墊薦椎反而壓迫周邊組織、阻礙局部血流,已不建議使用;B骨突處表皮已發紅代表初期組織受損,按摩會加重深部剪力與損傷、應避免;D以肥皂頻繁清洗臀部會去除皮脂、使皮膚乾燥龜裂,反降低皮膚屏障,失禁照護應溫和清潔並保護皮膚,故選C。
延伸觀念:壓瘡四大成因:壓力、剪力、摩擦力與潮濕。預防核心為定時翻身(至少每2小時)、減壓支撐面、皮膚保護與營養。發紅未反白(non-blanchable)即第一期壓瘡、禁按摩;氣圈因造成環狀壓迫已被淘汰。潮濕相關皮膚炎需屏障霜而非強力清潔。
本題考點壓瘡預防定時翻身每2小時第一期壓瘡禁按摩氣圈禁用
內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準