基本護理學與護理行政109 年第 2 次 · No.34

林女士腸道手術後,靜脈留置針位於左前臂,護理師應如何協助林女士更衣?①先脫右側 ②先脫左側 ③先穿右側 ④先穿左側

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本題考點為肢體活動受限或有留置裝置病人的更衣原則:脫衣先脫健側、穿衣先穿患側(「脫健穿患」)。林女士靜脈留置針在左前臂,左側為患側,右側為健側。脫衣時先脫健側的右側,讓患側後脫、較不牽扯管路,即①;穿衣時先穿患側的左側,即④,故選①④為B。其餘組合皆違反脫健穿患原則:先脫左(患側)或先穿右(健側)都會增加患肢牽拉與留置針滑脫風險。口訣「脫健穿患」是本題唯一判準。

延伸觀念:「脫健穿患」通用於偏癱、骨折、留置管路病人:穿衣先穿患側,讓活動較差的一側在寬鬆狀態下先入袖;脫衣先脫健側,使患側最後脫、減少牽扯。延伸應用:協助拄柺杖上下樓採「好腳先上樓、患腳先下樓(good goes up, bad goes down)」。核心都是讓功能較差的一側承受最少的活動負荷與風險。

本題考點脫健穿患原則 · 基本護理學與護理行政 3 題留置針肢體更衣患側與健側判定

內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準

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