基本護理學與護理行政112 年第 1 次 · No.23
王先生發現靜脈注射點滴液停止滴注,護理人員立即的處理方式下列何者最適宜?①立即拔除注射針頭重新注射 ②評估注射部位是否腫脹 ③檢查是否有回血現象 ④檢查靜脈輸液套管是否扭曲
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本題考點在點滴停止滴注時的正確處理順序與內容。考點在於發現滴注停止時,應先評估與排除可逆原因,而非貿然拔針重打,故正確措施為②評估注射部位是否腫脹、③檢查是否有回血、④檢查輸液套管是否扭曲,選 D(②③④)。①立即拔除針頭重新注射屬過度侵入且未先排查原因,應最後才考慮,故凡含①的選項皆錯。A、B、C 皆納入了①,違反「先評估後處置、由非侵入到侵入」的原則。錯誤選項共通問題在於把重新穿刺當第一步。
延伸觀念:點滴不滴的排查順序(由簡到繁、非侵入優先):查管路有無扭曲受壓、調節夾與高度、針頭是否貼壁或滲漏、有無回血、注射部位是否腫脹外滲或靜脈炎。確認滲漏或阻塞無法排除時才重新穿刺。原則:先評估、後處置;非侵入先於侵入,保護血管。
本題考點靜脈輸液 · 基本護理學與護理行政 3 題先評估後處置 · 基本護理學與護理行政 3 題點滴不滴排查外滲評估
內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準