基本護理學與護理行政112 年第 2 次 · No.40
急診室接到重大車禍傷患,到院時意識不清,血壓只有 70/35 mmHg,懷疑內出血,下列敘述何者正確?
正確答案:(C) 脈波微弱做觸診會有摸不到情況
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本題考點是低血容性休克時脈搏的觸診特徵。血壓 70/35 mmHg、疑內出血屬低血容性休克,依血流動力學,心輸出量與周邊灌流下降使脈波振幅微弱,觸診時脈搏細弱難尋、甚至摸不到(絲脈,thready pulse),故 C 正確。A 錯,絕不可雙手同時按壓兩側頸動脈,會阻斷腦部血流並可能引發迷走反射導致心律變化,極度危險。B 錯,休克時血壓下降,不會出現「高壓脈(洪脈)」;洪脈見於發燒、甲亢等高輸出狀態。D 錯,脈搏強弱交替(交替脈,pulsus alternans)是左心衰竭的表現,與低血容休克的絲脈機轉不同。
內容更新:2026-07-09 · 答案以考選部公布解答為準 · 本詳解僅供國考複習,不構成醫療建議