基本護理學與護理行政113 年第 1 次 · No.7
手術後第2天,病人於8:30 AM下床活動後主訴傷口痛且臉色蒼白、盜冷汗,醫師評估後於9 AM給予止痛藥。下列何者為最適當的評值?
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本題考點在於護理評值(evaluation)的定義:在措施執行後,以病人反應對照原目標,檢視問題是否改善。題幹核心問題是「傷口痛」,9 AM 依醫囑給止痛藥為介入措施,最能反映此措施成效的是 10 AM 病人主訴疼痛指數 3 分,直接呈現給藥後疼痛減輕的客觀結果,故選 C。A 半坐臥後蒼白改善評的是姿勢對循環的影響,非止痛成效;B 給止痛藥本身是「執行」而非評值;D 家屬表示睡不著是新的主觀陳述,與止痛措施缺乏明確時序連結,且屬再評估的資料。評值必須對應介入措施與原始問題。
延伸觀念:評值三要素:對應目標、量化指標、時序在措施之後。疼痛照護常用數字量表(NRS 0–10),給藥後回測分數是最標準的成效指標。此題設計在測驗考生能否分辨「執行」與「評值」,以及評值資料須與原問題(疼痛)同一軸線,而非跳到其他症狀。
本題考點護理評值 · 基本護理學與護理行政 4 題疼痛數字量表 NRS措施成效對應
內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準