基本護理學與護理行政113 年第 1 次 · No.6
護理師發現病人的主訴與病歷紀載的家庭樹資料不相符,向主要照顧者進行再次確認,此為護理過程的那個步驟?
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本題考點在於辨識護理過程(nursing process)五步驟中「資料收集與確認」屬於哪一階段。護理過程依序為評估、診斷、計畫、執行、評值;當主訴與病歷家庭樹資料不符而向主要照顧者「再次確認」,本質是在補正、核實資料的正確性,屬於資料收集動作,即護理評估(assessment),故選 C。A 護理評值是在措施執行後檢視目標達成度;B 護理診斷是把已收集資料歸納出健康問題;D 護理計畫是訂定目標與措施。三者都發生在資料確認之後,唯有評估對應「收集與查證資料」這個動作。
延伸觀念:評估階段包含收集(主客觀資料)、確認、分類與記錄四動作,「再次向照顧者查證」正落在確認資料效度這一步。記憶口訣 ADPIE(Assessment→Diagnosis→Planning→Implementation→Evaluation),任何「查、問、量、觀察」的資料動作都歸評估,別和最後檢核成效的評值混淆。
本題考點護理評估 · 基本護理學與護理行政 15 題護理過程 ADPIE · 基本護理學與護理行政 3 題資料確認
內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準