病人口腔出現白色念珠菌感染，下列含漱溶液何者最適當？

本題考點在於口腔白色念珠菌感染的對症用藥。白色念珠菌屬黴菌感染,依抗黴菌藥物對應黴菌病原的原則,Nystatin(Mycostatin)為多烯類抗黴菌劑,可與黴菌細胞膜麥角固醇結合破壞其細胞膜,是口腔念珠菌含漱首選,選項B正確。選項A優碘稀釋液為一般消毒殺菌、對黴菌療效不專一;C 2%硼酸溶液僅作弱防腐清潔;D Xylocaine為局部麻醉劑,可緩解疼痛卻無抗黴菌作用。對付黴菌須用抗黴菌藥,故選B。

延伸觀念:口腔念珠菌(鵝口瘡)首選Nystatin含漱後吞或塗抹,嚴重或免疫低下改口服fluconazole。Nystatin屬多烯類,與麥角固醇結合使細胞膜穿孔;同類尚有amphotericin B。辨識關鍵:白色乳凝塊狀偽膜可刮除、基底泛紅,常見於嬰兒、義齒、抗生素或類固醇使用者。