基本護理學與護理行政109 年第 2 次 · No.47

有關鼻胃管灌食與照護之敘述,下列何者錯誤?

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本題考點為鼻胃管灌食與照護,須選出錯誤敘述。選項A為錯誤:初次插入鼻胃管後不宜僅憑一次確認就立即灌食,首次應以X光確認管端位置,且每次灌食前需反抽並多重確認位置與胃內殘餘量,故「確認位置正確可立即進行灌食」的敘述不夠嚴謹而被判為錯,選A。其餘為正確做法:灌食後維持半坐臥30分鐘以上可防逆流與吸入(B);灌食前先灌約20 mL溫開水確認管路通暢並防食物黏附(C);移除鼻胃管時請病人深吸氣後閉氣、平順快速拔除以避免吸入(D)。

延伸觀念:鼻胃管安全灌食要點:位置確認——首次以X光為黃金標準,床邊可用pH測試(胃抽出物pH小於等於5.5)與聽診法為輔,每次灌食前反抽確認並評估胃殘餘量;體位——灌食及灌食後30至60分鐘維持半坐臥30至45度,降低逆流性吸入肺炎;通暢——前後以溫開水沖管防阻塞;拔管——閉氣快速拔除避免吸入。誤放氣管的灌食可致嚴重吸入,故位置確認是核心。

本題考點鼻胃管灌食照護管端位置確認灌食後半坐臥防逆流移除鼻胃管閉氣

內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準

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