基本護理學與護理行政109 年第 1 次 · No.38
根據下列四位住院病人之生命徵象測量結果,何者應最優先處理?
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本題考點為依ABC(氣道、呼吸、循環)原則與生命徵象異常程度排序照護優先順序。A之80歲肺炎病人呼吸27次/分、血氧飽和度僅80%,遠低於正常的95%以上,屬急性缺氧、危及生命的呼吸窘迫,依ABC原則呼吸問題最優先,故選A。B小腿骨折血壓160/80雖偏高但生命徵象穩定。C糖尿病足合併蜂窩組織炎發燒38.2度屬感染但非立即致命。D乳房切除術後第三天血壓、呼吸僅輕度偏高,皆非最緊急。故A應最優先處理。
延伸觀念:SpO₂正常在95%以上,低於90%即明顯低血氧,80%屬嚴重缺氧,對應PaO₂僅約45至50 mmHg(依血氧解離曲線)。臨床檢傷與病情惡化辨識均遵循ABC,先確保Airway、Breathing、Circulation。缺氧數分鐘即可致腦損傷,故永遠優先於單純血壓升高或發燒。
本題考點ABC原則 · 基本護理學與護理行政 5 題血氧飽和度正常值低血氧病情優先順序
內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準