基本護理學與護理行政109 年第 2 次 · No.55

有關臨終病人生理變化之敘述,下列何者錯誤?

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本題考點是臨終病人的生理變化,須辨識錯誤敘述。臨終時自主神經與循環功能衰退,腸胃蠕動「減慢」、分泌物減少,故C說「腸道蠕動快速、易腹瀉及口水分泌多」與實際相反,為錯誤敘述,選C。A肌肉張力下降合併循環衰竭出現希氏面容(facies Hippocratica,兩頰凹陷、鼻尖銳)正確。B瀕死呼吸型態改變、鼻翼搧動、張口呼吸正確。D周邊循環變差呈絲脈,心尖搏動因心臟最後停止而最後消失,正確。故錯誤者為C。

延伸觀念:延伸:臨終腸胃道蠕動減緩易致腹脹、便秘而非腹瀉;唾液與吞嚥反射減弱使分泌物滯留咽喉,形成瀕死嘎嘎音(death rattle)。希氏面容反映脫水與循環衰竭。循環由末梢向中心衰竭,故脈搏先弱於四肢、心音最後消失。記憶:臨終「腸胃慢、分泌少、循環由外向內收」。可連結:death rattle處置、瀕死徵象評估。

本題考點臨終生理變化 · 基本護理學與護理行政 5 題希氏面容 · 基本護理學與護理行政 2 題絲脈腸胃蠕動減緩

內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準

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