基本護理學與護理行政109 年第 2 次 · No.56
接受安寧居家照護的臨終病人,其意識不清,且出現瀕死嘎嘎音(death rattle)時之處置,下列敘述何者適當?
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本題考點是瀕死嘎嘎音(death rattle)的安寧處置原則。嘎嘎音源自意識不清病人無法自行清除咽喉分泌物、氣流通過所致,安寧照護以舒適為主,處置重「姿位引流」,故C協助採半坐臥、頭側一邊利分泌物流出、避免嗆咳,最適當,選C。A呼叫119送急診違反安寧居家的緩和照護目標。B調高氧氣濃度無助於清除分泌物、亦非缺氧問題。D抽痰對意識不清瀕死者刺激大、增加痛苦,非首選。故最適當為C。
延伸觀念:延伸:death rattle常見於臨終前24–48小時,處置優先為改變姿勢(側臥或頭偏一側)、減少人工給水以降低分泌;藥物可用抗膽鹼類(如hyoscine、glycopyrrolate)抑制分泌。家屬衛教「聲音對病人多無痛苦」以緩焦慮。記憶:嘎嘎音「翻身側頭、減水、抗分泌、勿強抽痰」。可連結:安寧緩和條例、臨終症狀控制。
本題考點安寧緩和照護 · 基本護理學與護理行政 5 題姿位引流 · 基本護理學與護理行政 2 題瀕死嘎嘎音分泌物處理
內容更新:2026-08-06 · 答案以考選部公布解答為準