產兒科護理學109 年第 1 次 · No.17
承上題,第二產程用力時,胎心率出現早發性減速的原因為何?
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本題考點在於三型胎心率減速的成因鑑別。早發性減速的最低點與宮縮波峰同步對應,成因為收縮或用力時胎頭受壓、刺激迷走神經反射使心率暫時下降,屬良性、與缺氧無關,故選 A。B 胎兒缺氧對應的是遲發性減速,因胎盤灌流不足所致,故錯。C 臍帶受壓對應變異性減速,型態不規則、與宮縮無固定關係,故錯。D 子宮缺氧並非早發性減速的機轉描述,故錯。判讀重點在把握「早發=胎頭受壓、遲發=胎盤不足缺氧、變異=臍帶受壓」的三型對應。
延伸觀念:胎心率減速三型記憶(VEAL CHOP):Variable→Cord compression(臍帶受壓)、Early→Head compression(胎頭受壓)、Accelerations→OK(正常)、Late→Placental insufficiency(胎盤功能不足)。早發性減速呈鏡像對稱、與宮縮同步,屬良性;遲發性減速落後宮縮波峰、提示缺氧需處置。此口訣為國考高頻考點。
本題考點迷走神經反射 · 產兒科護理學 5 題VEAL CHOP 口訣 · 產兒科護理學 4 題早發性減速 · 產兒科護理學 2 題胎心率減速胎頭受壓
內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準