協助病童接受腰椎穿刺檢查過程中，下列護理措施何者不恰當？

本題考點在於腰椎穿刺（LP）的正確擺位與安全評估。依穿刺解剖原理，欲拉開腰椎棘突間隙、方便針頭進入蜘蛛膜下腔，病童應採側臥並將膝蓋屈向胸部呈蝦米狀（胎兒姿勢），而非半側臥、頭高腳低，故 B 的臥位不恰當、為答案。A 穿刺前評估有無顱內壓升高徵象是必要的，因 IICP 為 LP 禁忌，貿然穿刺會因壓力差誘發腦疝。C 前後監測神經與呼吸變化，以偵測腦幹或脊髓受壓，屬合理措施。D 穿刺後採平躺，可降低腦脊髓液滲漏造成的低壓性頭痛並減少穿刺部位出血，符合脊椎穿刺後常規。三者皆恰當，唯 B 擺位錯誤。

延伸觀念:口訣：LP 擺位＝側臥＋抱膝＋低頭（C 形彎），把腰椎「拱起來」拉開 L3–L4 或 L4–L5 間隙。頭高腳低會減少下段腦脊髓液壓力，反而不利抽取且擺位不穩。穿刺後平躺去枕的用意是減少腦脊髓液沿針孔外漏、預防姿勢性頭痛；此頭痛坐起加劇、平躺緩解，是低顱壓的典型特徵。