產兒科護理學109 年第 1 次 · No.54

協助病童接受腰椎穿刺檢查過程中,下列護理措施何者不恰當?

正確答案:(B) 穿刺時協助病童採半側臥、頭高腳低的舒適臥位

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本題考點在於腰椎穿刺(LP)的正確擺位與安全評估。依穿刺解剖原理,欲拉開腰椎棘突間隙、方便針頭進入蜘蛛膜下腔,病童應採側臥並將膝蓋屈向胸部呈蝦米狀(胎兒姿勢),而非半側臥、頭高腳低,故 B 的臥位不恰當、為答案。A 穿刺前評估有無顱內壓升高徵象是必要的,因 IICP 為 LP 禁忌,貿然穿刺會因壓力差誘發腦疝。C 前後監測神經與呼吸變化,以偵測腦幹或脊髓受壓,屬合理措施。D 穿刺後採平躺,可降低腦脊髓液滲漏造成的低壓性頭痛並減少穿刺部位出血,符合脊椎穿刺後常規。三者皆恰當,唯 B 擺位錯誤。

內容更新:2026-07-09 · 答案以考選部公布解答為準 · 本詳解僅供國考複習,不構成醫療建議

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